腰椎滑脫唔一定要開刀，穩定盆骨訓練先係關鍵。

「照咗X光話我腰椎滑脫，係咪一定要做手術？」這是很多患者聽到「滑脫」這個診斷後的第一反應。作為脊醫，我可以明確告訴你：大部分腰椎滑脫患者都唔需要開刀，穩定盆骨訓練才是最關鍵的治療策略。

什麼是腰椎滑脫？

腰椎滑脫是指一節腰椎相對於下方的椎體向前或向後移位。最常見的是椎弓解離性滑脫，多見於運動員或經常做腰部過度伸展動作的人；另一種是退化性滑脫，與年齡增長、關節磨損有關。

很多人以為「滑脫」等於「斷咗骨」，但其實大部份個案屬於輕度至中度移位，神經受壓的情況可以透過非手術方法改善。

滑脫的常見症狀

症狀	說明
下背部酸痛	長時間站立或行走後加劇
痛楚延伸至臀部或大腿	可能涉及神經受壓
腿部麻痺或無力	嚴重時影響行走
活動受限	向後伸展腰部時尤其疼痛

為什麼穩定盆骨訓練是關鍵？

腰椎滑脫的核心問題在於腰椎穩定性不足。當盆骨周圍的核心肌群（包括腹橫肌、多裂肌、盆底肌及臀肌）無力時，腰椎便會失去穩定性，滑脫問題便會持續惡化。

穩定盆骨訓練的目的是：

目標	說明
強化核心肌群	建立「天然腰封」，穩定腰椎
改善盆骨位置	減少腰椎過度伸展的壓力
矯正動作模式	學習正確彎腰、搬重物的姿勢

當核心肌群足夠穩定，即使腰椎有輕微滑脫，患者也可以過正常生活，甚至恢復運動，不再受痛症困擾。

脊醫如何幫助腰椎滑脫患者？

脊醫會先進行詳細評估，包括問診、神經檢查、姿勢分析及活動測試，必要時會安排X光或MRI以確定滑脫程度及神經受壓情況。

脊骨矯正手法治療：針對因代償而錯位的周邊關節（如盆骨、胸椎）進行矯正，恢復整體平衡，減輕腰椎負擔。

輔助療法：視乎患者情況，可配合聚焦式衝擊波放鬆腰背深層筋膜，超聲波治療促進軟組織修復及減輕炎症，或干擾電流治療放鬆肌肉及鎮痛。

復康運動（核心穩定訓練）：這是治療的關鍵！我會教導患者進行以下訓練：

• 盆底肌及腹橫肌激活：學習正確收縮深層核心肌群

• 臀肌強化：橋式、死蟲式等動作，減輕腰椎負擔

• 四點支撐訓練：強化腰腹穩定性

• 平衡及姿勢訓練：改善日常動作模式

日常生活注意事項

建議	說明
避免向後伸展腰部	這會增加滑脫的壓力
避免彎腰搬重物	應屈膝、挺直腰背，用腿部發力
選擇合適的運動	游泳、普拉提等低衝擊運動較安全
避免跳躍及劇烈撞擊運動	如跑步、跳繩、籃球等

總結

腰椎滑脫唔一定要開刀。對於大部分輕度至中度的滑脫患者，穩定盆骨及核心肌群訓練才是解決問題的關鍵。透過脊醫專業評估及針對性復康訓練，大多數患者可以有效控制症狀，回復正常生活，甚至避免手術。

如有疑問，歡迎預約 Spine Honour 旺角脊醫診所進行評估，我們會為你制定個人化的治療及訓練方案。