肩周炎成因及治療：告別五十肩的困擾

「我隻手抬唔起，連梳頭、扣背鈎都做唔到，夜晚仲痛到瞓唔著。」，在診症室經常聽到的患者心聲。他們患上的，正是俗稱「五十肩」的肩周炎。這篇文章為您詳細解釋肩周炎的成因、症狀及治療方法。

什麼是肩周炎？

肩周炎，又稱「五十肩」或「冰凍肩」，是指肩關節囊因為發炎而變得黏連、增厚，導致肩關節活動受限及持續疼痛。它之所以被稱為「五十肩」，是因為最常見於40至60歲的人士，但其實任何年齡都有可能患上。

肩周炎的常見成因

肩周炎的成因可分為原發性及繼發性兩大類：

類型	說明
原發性	沒有明確誘因，可能與糖尿病、甲狀腺疾病、荷爾蒙失調或自體免疫系統有關
繼發性	由肩部創傷（如跌倒、骨折）、手術後長期固定、或長期姿勢不良所引致

此外，以下因素也會增加患上肩周炎的風險：

• 糖尿病（患者患上肩周炎的機率較一般人高2-5倍）

• 甲狀腺疾病

• 心臟病或中風後遺症

• 肩部曾受創傷或手術

肩周炎的三個階段

肩周炎的病程通常分為三個階段，每個階段的症狀及治療重點各有不同：

階段	時間	症狀	治療重點
發炎期	約2-9個月	肩部持續疼痛，夜間尤為明顯，活動開始受限	減輕炎症、鎮痛
冰凍期	約4-12個月	疼痛可能稍減，但關節僵硬加劇，抬手、穿衣困難	改善活動幅度
解凍期	約5-24個月	活動能力慢慢恢復，疼痛逐漸減輕	強化肌力、預防復發

整個病程可長達數月至兩年，但及早治療可以大大縮短康復時間。

脊醫如何治療肩周炎？

脊醫會先進行詳細評估，包括問診、肩關節活動測試、神經檢查及姿勢分析，必要時會安排X光或超聲波檢查以排除其他問題（如肩袖損傷或骨折）。

治療方面，脊醫會根據患者處於哪個階段，制定個人化的治療方案：

脊骨矯正手法治療：針對肩關節及周邊脊椎（尤其是頸椎及胸椎）的錯位進行矯正，恢復關節正常活動。

肩關節鬆動術：溫和地活動黏連的關節囊，逐步增加活動幅度，改善抬手、向後等動作。

輔助療法：視乎患者情況，可配合聚焦式衝擊波放鬆肩部深層筋膜及黏連組織，超聲波治療促進軟組織修復及減輕炎症，或干擾電流治療放鬆肌肉及鎮痛。

復康運動指導：教導患者在家中進行安全的肩部伸展及強化運動，鞏固治療效果，預防復發。

日常護肩小貼士

• 避免長時間維持同一姿勢，定時活動肩頸

• 工作時保持肩部放鬆，避免聳肩

• 睡覺時選擇高度適中的枕頭，避免壓住痛肩

• 輕微疼痛時可熱敷，有助放鬆肌肉；急性發炎腫痛時應冷敷

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總結

肩周炎雖然病程漫長，但絕對是可以治療的。如果你出現肩部疼痛、抬手困難、夜間痛醒等情況，應及早求診脊醫進行評估。越早介入，康復越快，亦能避免肩關節永久僵硬。

如有疑問，歡迎預約 Spine Honour 旺角脊醫診所進行評估。