媽媽手、網球肘唔止係發炎？肌腱嘅修復策略

很多患者以為媽媽手、網球肘只是「發炎」，但其實未必咁簡單。事實上，這些問題很多時候已經進入了「肌腱變形」的階段，需要完全不同的治療策略。

媽媽手、網球肘是什麼？

痛症	正式名稱	受影響部位
網球肘	肱骨外上髁炎	手肘外側（前臂伸肌腱）
媽媽手	狹窄性腱鞘炎 / 狄奎凡氏症	手腕拇指側（伸拇短肌及外展拇長肌腱）

這兩種痛症都與重複性動作有關，例如長時間使用電腦、做家務、抱BB、打波等。

發炎 vs 肌腱變性：兩者有什麼分別？

這是治療成敗的關鍵。很多患者以為只要食消炎藥、搽藥膏就夠，但其實問題可能已經不是「發炎」咁簡單。

比較	發炎（早期）	肌腱變性（慢性）
病理	組織急性發炎、腫脹	肌腱纖維退化、微細撕裂
症狀	紅腫熱痛	慢性痠痛，活動時加劇
對消炎藥反應	良好	效果有限
需要什麼治療	消炎、休息	刺激修復、重建肌腱

肌腱變性是指肌腱因為長期過度負荷，導致纖維結構退化、排列紊亂，甚至出現微細撕裂。呢個時候，單純消炎是沒有用的，因為「發炎」根本不是主要的問題。

肌腱變性點解咁難好？

肌腱本身血液供應很差，修復速度本來就很慢。如果繼續重複受傷的動作，或者只用消炎藥「頂住」，肌腱只會越來越弱，最後可能導致：

• 慢性痛症反覆發作

• 肌腱鈣化

• 肌腱撕裂（嚴重時可能需要手術）

脊醫如何修復肌腱變性？

脊醫會先進行詳細評估，包括問診、壓痛點檢查、活動測試及肌肉力量測試，排除其他問題如頸椎神經受壓。

治療方面，我會根據診斷採用以下方法：

聚焦式衝擊波治療：這是處理肌腱變性最有效的方法之一。衝擊波可以刺激肌腱內的修復反應，促進血管新生、分解鈣化組織、喚醒退化細胞。一般需要3-5次治療，每次相隔約一週。

手法治療及筋膜放鬆：針對前臂及手腕的緊繃肌肉進行深層放鬆，減輕肌腱的牽拉，同時放鬆周邊筋膜，改善局部血液循環。

輔助療法：可配合超聲波治療促進深層組織修復及減輕炎症，或干擾電流治療放鬆肌肉及鎮痛。

復康運動指導：這是修復的關鍵一步。我會教導患者進行離心訓練——這類訓練能有效強化肌腱，促進膠原纖維重新排列，恢復肌腱的強度。

日常護理小貼士

• 避免重複性動作，如長時間用滑鼠、扭毛巾、抱BB

• 工作時使用輔助工具（如人體工學滑鼠、護腕）

• 定時休息及伸展前臂肌肉

• 如有需要，可使用護具減輕肌腱負荷

總結

媽媽手、網球肘唔止係發炎咁簡單。如果痛症持續超過數週，或者消炎藥效果有限，好大機會已經進入了肌腱變形的階段。這時候需要的是刺激修復、重建肌腱，而非單純消炎。

如有疑問，歡迎預約 Spine Honour 旺角脊醫診所進行評估，我們會為你制定個人化的修復方案。